Запись к офтальмологу


ФИО пациента*
Возраст (лет)
Цель посещения врача*	Подбор очков Подбор сложных очков (астигматические, бифокальные, прогрессивные линзы) Подбор контактных линз с обучением Примерка цветных контактных линз (один цвет) Пневмотонометрия Скиаскопия (после атропинизации) Консультация врача-офтальмолога Повторный прием по назначению врача
Дата приема*	(DD.MM.YYYY)
Время приема
Адрес салона*
Контактный телефон
e-mail
	Я согласен(а) получать информацию от компании «Оптика Сэсэг» на мой телефон и e-mail
Я подтверждаю:*	что, даю согласие на обработку своих персональных данных для внутреннего пользования в соответствии с "Политикой в отношении обработки персональных данных" и ФЗ № 152 «О персональных данных» от 27.07.2006г
	Введите символы с картинки*

* - обязательные поля

В течение рабочего дня Вам перезвонит сотрудник нашей компании и подтвердит заявку.

Внимание! По всем материалам предствленным на сайте требуется консультация специалиста

© 2013-2024. ИП Шабакова С.И. Все права защищены.

Разработка сайта: © Web-Era Studio

Контактная информация:		Адреса салонов:
	Компания "Оптика Сэсэг" Адрес:670031,г.Улан-Удэ,ул.Терешковой 24 Телефон/факс: 8 (3012) 23-29-19 e-mail: office@seseg.ru	TРЦ«People`s Park» тел.:42-24-82(43 квартал) Ул. Терешковой, 24 тел.:23-11-23 (ост. Саяны) Ул. Ленина, 32а тел.:21-78-72 («Арбат») ул. Гагарина, 35 тел.: 44-01-72 (ост. "Юбилейный")

^